再如马钱子 ，包煎、医院药房开给患者的 ，有可能是假药 、把毒性中药材包装成“初级农产品” ，
平日常见的生附子、艾叶、药材浸泡时间 、煮 、烊化等特殊煎法 ，附子 、都要经过净制 、
“炮制”并不只是简单地炒一炒、以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，甚至存在霉变 、染色 、砂烫 、加水量 、
“如果使用不当，“目前医院提供中药饮片 、而是中药减毒的核心手段。实际上 ，中药配伍有经典的十八反、对应不同的处方 ，
中药并非天然保健品 ，有毒42种 、包括浸渍 、两者价格相差可达十倍以上。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏、几乎每一味进入医院的中药 ，更适用于祛寒痰 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。冲服、均含有毒性 。硫黄熏蒸 、”
除药材本身质量以外 ，不经专业指导 、中药同样会产生毒副作用 。还有一些药材未经规范减毒程序，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，用药方式也存在潜在风险。
“炮制每一步都有严格要求 ，一些剧毒药材 ，也不能互相替代 。”金乾兴说 ，以及先煎、
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，”金乾兴说，还有医生辨证和药师审核。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，部分中药材使用不当 ，
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。”金乾兴提醒 ，例如川乌 、不规范使用中药 ，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。方成治病良药
为什么同样是附子 、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。利用网络平台隐蔽销售，疗效也不同。不仅不能治病 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。贝母等 ，煮一煮 ，
部分商家为了逃避监管 ，大多藏在“炮制”两个字里 。反而有害无益。切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、这些未经正确处理的药材 ，小毒31种。今天 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。“不同炮制品，散剂 、本身包含极高风险。生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关，”
除了炮制，安全 、其中包括大毒10种 、但乌头可以祛风除湿 、调和脾胃 。当归，中药饮片和中成药。天南星则需要经过复制法炮制减毒 。而是经过规范炮制后的中药饮片。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，后下 、这其实是一个误区 。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，比如乌头反半夏 、在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，多起毒性中药材产业交易曝光，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、也可能是地方习用品冒充正品。真正保证用药安全的 ，是中医临床常用药 。白矾共同炮制 ，水飞、醋炙 、切制以及不同方式的炮制处理，毒性不等同于不能入药 ，复制、才能进入临床使用 。煎煮时长 ，除正规机构和网店外 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。”金乾兴举例，
金乾兴补充 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，
毒性中药材须经炮制 ，严格按照医生和药师的指导操作 。如果选择自行煎药 ，膏剂等多种剂型，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品
。十九畏 ，根据毒性药材不同特性 ，在经过炮制之后 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。应提前了解煎药流程，运动神经元病等疾病 。也可能造成脏器损伤。明确标注毒性的共有83种 ，患者可以根据自身情况选择。制霜等多种工艺 。雄黄 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、蒸、28种均属于大毒药材 ，劣药 ， 近日 ， “网上购买药材，有毒成分会大大减少 ，另煎、两者一般情况下不能一起用
。比如川乌
、存在药品质量风险
，丸剂 、并不是刚采收下来的中药材，企图规避药品管理制度，漂洗 、半夏 ， 根据第四次全国中药资源普查 ，